Prevalence of temporomandibular disorder and possible associated factors in a sample of older adults: population-based cross-sectional study / Prevalência de disfunção temporomandibular e possíveis fatores associados em uma população de idosos: estudo transversal de base populacional

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorders (TMD) are a group of conditions characterized by changes in the movements and function of the orofacial region and one of main reported symptoms is pain. As it has been increasingly described among different age groups, this study aimed to evaluate the presence of symptoms of TMD and their possible associated factors in older people from a city in southern Brazil. METHODS: A cross-sectional household-based study using a per cluster sampling strategy was performed including 282 older adults aged ≥60 years in the city of Veranópolis/RS. A clinical oral examination and a structured questionnaire were applied. TMD symptoms were evaluated with Fonseca Anamnestic Index (FAI) questionnaire and divided into those "without TMD" and "with TMD" (the later including those reporting mild, moderate and severe TMD symptoms). Associations were performed by the chi-square or Mann-Whitney tests based on frequency distribution. Bi and multivariate analyses were performed using Poisson regression with robust variation to verify associations. RESULTS: Prevalence among older adults that reported symptoms of TMD was 30.5% (n=86). In the final multivariate model, female older adults presented higher prevalence ratio (PR) for symptoms of TMD, presenting 62.8% (p=0.040) higher PR to at least mild symptoms of TMD when compared to older adult men. Number of teeth, need for dental prosthesis or other demographic variables were not associated with symptoms of TMD. CONCLUSION: The results demonstrated a prevalence of TMD symptoms in the seniors of approximately 30%, which was most associated with females. Despite its relevance in public health strategies focused on older adults, these findings should be interpreted with caution due to their observational and cross-sectional nature.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As disfunções temporomandibulares (DTM) são um grupo de condições caracterizadas por alteração dos movimentos e função da região orofacial e um dos maiores sintomas relatados é a dor. Como estas disfunções têm sido descritas de forma crescente entre diversas faixas etárias, o objetivo deste estudo foi avaliar a presença de sintomas de DTM e seus possíveis fatores associados em idosos de uma cidade do sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal de base domiciliar com amostra probabilística por conglomerado incluindo 282 idosos com idade ≥60 anos da cidade de Veranópolis/RS. Um exame clínico de saúde bucal e questionário estruturado foram aplicados. Sintomas de DTM foram avaliados pelo Índice Anamnésico de Fonseca (IAF) e categorizados em "Sem DTM" e "Com DTM", sendo que o último incluiu aqueles com sintomas compatíveis com DTM, moderada ou grave. Associações foram avaliadas pelos testes de Qui-quadrado ou Mann-Whitney por distribuição de frequências. Análises bi e multivariadas foram realizadas utilizando-se regressão de Poisson com variância robusta para verificar associações. RESULTADOS: A prevalência de idosos que relataram sintomas de DTM foi de 30,5% (n=86). No modelo multivariado final, idosas do sexo feminino apresentaram maior razão de prevalência (RP) para sintomas de DTM, apresentando 62,8% maior RP (p=0,040) de ter, pelo menos, sintomas leves de DTM quando comparados a idosos do sexo masculino. O número de dentes presentes, necessidade de prótese ou outras variáveis demográficas não estiveram associadas com a presença de sintomas de DTM. CONCLUSÃO: Os achados do presente estudo demonstraram prevalência de sintomas de DTM em idosos de aproximadamente 30%, com maior associação com o sexo feminino. Apesar de relevantes para delineamento de estratégias de saúde para idosos, os achados do presente estudo devem ser interpretados com cautela por sua natureza observacional e transversal.

Obesity is associated with lack of access to dental care and physical activity among older adults: a cross-sectional study / Obesidade está associada com falta de acesso a serviços odontológicos e atividade física em idosos: um estudo transversal

OBJECTIVE: This study evaluated the prevalence of obesity and associated factors among older adults. METHODS: This was a household-based cross-sectional study involving 282 individuals aged ≥ 60 years recruited in the city of Veranópolis, Brazil, using random probabilistic sampling. Participants underwent a clinical oral examination and completed a structured questionnaire. Obesitywas determined based on body mass index (BMI). Individuals were divided into two groups based on the presence (BMI ≥ 30 kg/m2) or absence of obesity (BMI < 30 kg/m2). Uni- and multivariate analyses were performed using Poisson regression with robust variance. RESULTS: The prevalence of obesity was 34% (n = 96). Each 1-year increase in age resulted in a 3.09% decrease in the likelihood of being classified as having obesity (prevalence ratio [PR] = 0.969; 95% confidence interval [95%CI] 0.949 ­ 0.989). Older adults that reported walking < 5 or ≥ 5 times per week were 39.65 and 37.20% less likely to be classified as obese. The PRs of obesity in former and non-smokers were 4.40 and 5 times higher, respectively, than in current smokers (p < 0.05). Older adults with no access to dental care were 51.72% (p = 0.013) more likely to present with obesity. CONCLUSIONS: There was a high prevalence of obesity among older adults. Obesity was associated with lower age, smoking status, no access to dental care, and a lack of physical activity

OBJETIVO: O presente estudo avaliou a prevalência de obesidade e fatores associados em idosos. METODOLOGIA: Um estudo transversal domiciliar, com amostragem probabilística, foi realizado com 282 indivíduos de idade ≥60 anos de Veranópolis, Brasil. Um exame clínico de saúde bucal foi realizado e um questionário estruturado foi aplicado. A obesidade foi determinada pelo Índice de Massa Corporal (IMC). Os indivíduos foram categorizados com obesidade (IMC ≥ 30kg/m2) e sem obesidade (IMC < 30kg/m2). Análises uni e multivariadas foram feitas por meio de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: A prevalência de obesidade foi de 34% (n = 96). Cada ano de aumento na idade resultou em uma diminuição de 3,09% (razão de prevalência [RP] = 0,969; intervalo de confiança de 95% [IC95%] = 0,949 ­ 0,989) na RP de ser do grupo de obesos. Idosos que reportaram caminhar < cinco ou ≥ cinco vezes por semana apresentaram menor RP para obesidade, 39,65 e 37,20%, respectivamente. Ex-fumantes e não fumantes obtiveram, respectivamente, 4,40 e 5 vezes maior RP de serem do grupo de obesos quando comparados aos fumantes (p < 0,05). Idosos sem acesso a serviços odontológicos demonstraram 51,72% (p = 0,013) maior RP de serem do grupo com obesidade. CONCLUSÕES: Houve uma alta prevalência de obesidade em idosos, que foi associada com menor idade, estado de fumo e ausência de acesso ao dentista e atividade física.

Low concern rate with oral health and associated factors among older persons: a cross-sectional study / Baixas taxas de preocupação com a saúde bucal e fatores associados em idosos: um estudo transversal

OBJECTIVE: This study aimed to assess the prevalence of concern with oral health and associated factors among older adults. METHODS: Individuals aged >60 years were included from the cities Cruz Alta and Veranopolis, Brazil. Oral health examination and a structured questionnaire were applied in 569 individuals. The main outcome was concern with oral health (yes or no), which was determined by a validated questionnaire. Uni- and multivariate analyses were conducted by Poisson regression with robust variance to assess the association between outcome and independent variables. RESULTS: The prevalence of concern with oral health was 30.58% (n = 174). Non-white individuals presented significantly higher prevalence ratio (PR) of being concerned about their oral health (PR = 1.28; 95% confidence interval [CI] 1.01-1.62). Individuals with medium or high level of education, not retired and without any health problems presented higher PR of being concerned with their oral health when compared to their controls (p < 0.05). Moreover, those that reported toothbrushing frequency > 2 times/day (PR = 1.58; 95%CI 1.01 - 2.48) and non-edentulous (PR = 1.50; 95%CI 1.12 -2.01) also presented higher PR of being concern with their oral health. Older adults that were not concerned with tooth alignment (PR = 0.57; 95%CI 0.44 - 0.74) or tooth color (PR = 0.41; 95%CI 0.31 - 0.54) demonstrated lower concern with their oral health. CONCLUSION: Prevalence of concern with oral health among the older adults was low and associated with non-white individuals, medium and high level of education, individuals not retired, absence of health problems, higher toothbrushing frequency, mild temporomandibular disorder (TMD) and non-edentulism. Additionally, concern with esthetical aspects may be related with this outcome.

OBJETIVO: Esse estudo objetivou verificar a prevalência de preocupação com a saúde bucal e fatores associados em idosos. METODOLOGIA: Idosos com idade ≥60 anos foram incluídos das cidades de Cruz Alta e Veranópolis, Brasil. Exame de saúde bucal e um questionário estruturado foram aplicados em 569 indivíduos. O desfecho primário foi preocupação com saúde bucal (sim ou não), a qual foi determinada por um questionário validado. Análises uni- e multivariadas foram realizadas por meio de regressão de Poisson com variância robusta para verificar a associação entre o desfecho e as variáveis independentes. RESULTADOS: A prevalência de preocupação com a saúde bucal foi de 30,58% (n = 174). Indivíduos não brancos apresentaram razão de prevalência (RP) significativamente maior de serem preocupados com a sua saúde bucal (RP = 1,28 ­ intervalo de confiança [IC] de 95% 1,01 ­ 1,62). Indivíduos com nível educacional médio ou alto, não aposentados e sem qualquer problema de saúde apresentaram maior RP de serem preocupados com sua saúde bucal quando comparados com seus controles (p < 0,05). Além disso, idosos que reportaram escovar os dentes ≥ 2 vezes/dia (RP = 1,58; IC95% 1,01 ­ 2,48) e não edêntulos (RP = 1,50; IC95% 1,12 ­ 2,01) também apresentaram maior RP de serem preocupados com sua saúde bucal. Idosos não preocupados com alinhamento dentário (RP = 0,57; IC95% 0,44 ­ 0,74) ou com a cor dos dentes (RP = 0,41; IC95% 0,31 ­ 0,54) demonstraram menor preocupação com a saúde bucal. CONCLUSÃO: Prevalência de preocupação com a saúde bucal em idosos foi baixa e associada com indivíduos não brancos, com nível educacional médio ou alto, indivíduos não aposentados, ausência de problemas de saúde, alta frequência de escovação, desordem temporomandibular (DTM) leve e não edêntulos. Além disso, preocupação com aspectos estéticos pode estar relacionada com isso.